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有机磷中毒 中毒了应该怎么办

时间:2020-03-25 17:16    来源:δ֪    浏览:

   核心提示: 在这个社会上,出现很多中毒的现象,有食物中毒,有农药中毒等等,而今天我们就为大家介绍一下有机磷中毒怎么办。那么中毒怎么办呢?今天我们就跟着小编的脚步一起去了解有机

在这个社会上,出现很多中毒的现象,有食物中毒,有农药中毒等等,而今天我们就为大家介绍一下有机磷中毒怎么办。那么中毒怎么办呢?今天我们就跟着小编的脚步一起去了解有机磷中毒是怎么回事。

其实,有机磷中毒一般指急性有机磷农药中毒,那么对于这种中毒情况应该怎么办呢?应该如何处理呢?

有机磷农药(OpS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。急性有机磷农药中毒(AOpp)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征(IMS)以及迟发性周围神经病(OpIDpN)。每年全世界有数百万人发生AOpp,其中约有30万人口死亡,且大多数发生在发展中国家。

有机磷农药进入人体的主要途径有三:经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

病因

有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。

AOpp还可引起心脏损害,甚至可以导致心源性猝死。其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心肌炎,加之缺氧、电解质紊乱、酸中毒等可以间接加重心脏损害,同时AOpp时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱,引起心律失常。此外治疗时如阿托品用量过大,造成患者心率过快而供血不足,同时心脏耗氧增加,导致心肌缺血性损害,心电活动的稳定性受到影响,故容易发生恶性心律失常,乃至发生猝死。

临床表现

急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,患者很快出现如下情况

1.胆碱能神经兴奋及危象

(1)毒蕈碱样症状,主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。

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