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吗啡中毒 急性吗啡中毒怎么办

时间:2020-03-22 17:20    来源:δ֪    浏览:

   核心提示: 吗啡是从鸦片中提取的一种生物碱,有一定的药理作用,具有止痛、麻醉等功效,但是就是这样的它,使用多了是会上瘾的,这也是过去为什么人们会吸食鸦片上瘾的原因,而且吗啡用

吗啡是从鸦片中提取的一种生物碱,有一定的药理作用,具有止痛、麻醉等功效,但是就是这样的它,使用多了是会上瘾的,这也是过去为什么人们会吸食鸦片上瘾的原因,而且吗啡用多了也容易中毒,那么吗啡中毒表现有哪些呢?吗啡中毒解救方法有哪些呢?

吗啡是一种白色针状结晶或结晶性粉末,有苦味,遇光易变质,溶于水,略溶于乙醇。具有强大的止痛作用,对各种疼痛都有镇痛效果,但是也容易中毒。

吗啡中毒

急性中毒后表现为昏迷,瞳孔极度缩小严重缺氧时则瞳孔极度散大,呼吸高度抑制,血压降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。

急性吗啡中毒症状

吗啡类药物主要有止痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等多种功效。

用纳络酮0.4mg~0.8mg静脉推注,立即缓解,如纳络酮无效,则吗啡中毒的诊断可疑。

吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现。

继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。

后期瞳孔缩小如针尖大,对光反射消失。脉搏细弱,血压下降。最后死亡于呼吸循环衰竭。

急性吗啡类药物中毒

中毒表现:主要抑制中枢神经系统,初期可兴奋,表现为烦躁不安、呕吐、谵妄等,后期昏迷、呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降、体温下降、肌肉松弛、光反射减退或消失。

疾病病因

服毒史。此类药物包括阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等。阿片致死量为1.5~2g;吗啡中毒量为0.06g,达0.1g时中毒即极为严重,其口服致死量约0.3~0.4g,皮下注射,则0.15~0.2g即能致死。

诊断检查

胃内容物或呕吐物、血液、尿液作化学定性、定量分析。

急性吗啡中毒急救治疗方案

1.洗胃。

可先用2%~4%鞣酸溶液、1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%药用炭混悬液洗胃,硫酸镁导泻。若中毒已超过6h,应以生理盐水高位灌肠。

2.拮抗剂使用。

①纳洛酮0.4~0.8mg,静注,5~l0min后可重复使用,直至呼吸及意识恢复;②烯丙吗啡(nalorphine),成人剂量为5~10mg静注,10~15min后可重复1次,总剂量不超过40mg。

3.呼吸困难时吸含有5%二氧化碳的氧,亦可选用呼吸兴奋剂或采用气管内插管进行机械通气。高热者可物理降温或用解热药,重症者可静滴氢化可的松。

4.补液,维持水、电解质平衡,纠正酸中毒。

5.烦躁不安或惊厥时可肌注地西泮(安定)、苯巴比妥或用10%水合氯醛溶液灌肠。出现中枢神经抑制或麻醉时禁用上述药物。

吗啡在临床上的应用

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