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特殊时期 意外怀孕该如何应对

时间:2020-03-24 09:24    来源:δ֪    浏览:

   核心提示: □北京大学第一医院妇产科副主任医师 肖冰冰 新冠肺炎期间,大家为了避免交叉感染,都宅在家里,为社会做贡献。长期居家,生活节奏不再像以前那么忙碌,享受幸福生活的同时,

  □北京大学第一医院妇产科副主任医师 肖冰冰

  新冠肺炎期间,大家为了避免交叉感染,都宅在家里,为社会做贡献。长期居家,生活节奏不再像以前那么忙碌,享受幸福生活的同时,有些人也收获了“意外的惊喜”。这对于本身就有怀孕要求,想要迎接新生命的家庭来说固然是一件好事,但是对于意外怀孕或者吃了某些药物不能要孩子的女性来说,终止妊娠就成了迫在眉睫的事情。疫情期间,还能去医院做流产吗?在家药流是不是更安全?怀孕多久去合适呢?今天我们一起就流产的相关问题聊一聊。

  想终止妊娠别耽误太久

  不同孕周要选择的终止妊娠方式不同。怀孕10周以内,可以选择人工流产或者药物流产;怀孕10周~13周,需要行钳刮术;孕周13周以上需要行中期引产术。孕周增大,手术难度和手术并发症的机会也会增加。因此,终止早期妊娠的手术属限期手术,拟终止妊娠的女性不宜因新冠肺炎外界因素等待过久。此外,如果难免流产、不全流产、稽留流产一经诊断,均应及时就医接受手术或药物处理,以减少大出血、感染、组织机化粘连等并发症的发生,影响以后的生育功能。

  人流好还是药流好

  一般女性在早期就能发现怀孕,所以绝大多数女性都处在早孕期。很多人最常见的问题就是做人流好还是药流好?停经10周以内的宫内孕可以选择人工流产。停经<49天内(同时结合超声提示宫内孕囊<7周)且年龄<40岁的女性可以选择做药流。药流比较便宜且方便,如果药流很成功,后续不经过手术操作,可以避免人工流产手术可能出现的宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、月经不调等并发症。但是,因为药物流产的成功率不如人工流产高,有10%左右的失败率。一旦药流不全,可能会有大出血的风险,严重的可能导致贫血,甚至危及生命,所以进行药物流产需留院观察时间长且需复诊。因此,中华医学会计划生育学分会的专家撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情下终止早期妊娠的专家指导建议》,特别指出疫情期间暂停药物流产。在此特殊时期,我们建议大家如需终止妊娠应去医院行人工流产术。特别提醒,一些女性朋友不要因为担心去医院有感染新冠肺炎的风险,而心存侥幸自行服药进行药流。这种做法是非常危险的。因为如果是宫外孕,盲目服药可能会有生命危险。

  人流并非越早做越好

  人流越早做越好吗?并不是。因为抽血或验孕棒显示的怀孕并不一定代表是宫内孕,可能会有生化妊娠、宫内孕、宫外孕几种情况。生化妊娠是指受精卵受精后并没有很好的着床,最后类似自然流产,像来一次月经一样的形式结束这次妊娠。因此如果是生化妊娠,我们就不需要去药流或者人流。正常宫内孕一般会在停经5周~6周时,彩超会看到宫内的孕囊。因此,有些病人一旦发现怀孕想尽快做手术,觉得越早做伤害越小,其实不然。孕囊到达两厘米左右,差不多6周以上,这时做人流成功率更高。当然还有一种情况就是受精卵着床在子宫腔以外的地方,也就是我们常说的宫外孕,是无法通过人工流产术来解决的。所以,一般建议至少停经40天左右再到医院去做检查,但如果出现腹痛、阴道出血的症状则要随时就诊。

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